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生與死之間 還有一個ECMO的距離
——我院多學科合作成功救治一名急性心梗患者
發布日期:2019-05-21 17:00    文章來源:南寧市第一人民醫院    

五月是勞動者的節日。近日,我院胸心血管外科、心血管內科、超聲科、ICU等科室進行多學科合作,成功搶救一例急性心肌梗塞患者,再次為生命創造“心”奇跡。

本例患者為一名41歲男性,患急性心肌梗塞入院治療。急性心肌梗塞是心臟的某一個血管出現了嚴重堵塞,從而導致遠端血流不能過去,致使心肌出現壞死,一旦發生急性胸痛,需要爭分奪秒救治。患者在心血管內科緊急做了球囊擴張手術,隨后轉入綜合ICU進行觀察,發現血管很快又閉塞了,并出現心功能不全的癥狀,使用藥物治療效果不好,患者隨時可能有生命危險。


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像是一道生命關口,是走向死亡,還是抓住一線生的希望,生與死的抉擇間,經征詢患者家屬意見,我院胸心血管外科為患者緊急啟用ECMO,為患者找到一線生機,為進一步搶救爭取時間。經醫院多學科專家討論,考慮到患者病情較重,需要分期手術,嘗試為患者開通血管,進行冠狀動脈搭橋手術,同時術中發現患者因為心肌梗死導致二尖瓣后乳頭肌斷裂,引起二尖瓣后瓣脫垂,一期行了二尖瓣成形術,術程順利,ECMO支持7天后順利撤機。目前,患者已平穩脫離危險期。


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據了解,多學科合作運用ECMO成功救治病情如此兇險的心梗患者,在廣西區內較為罕見。

ECMO(葉克膜)是一種人工心肺機,當患者的肺功能嚴重受損,對常規治療無效時,它可以承擔人體內肺臟的呼吸換氣功能,使肺處于休息狀態,讓氧氣輸送到身體各處,為患者的搶救爭取寶貴時間。

我院心胸外科鄭曉宇副主任參與了本次救治。他表示,盡管使用了ECMO,但是救治的成功率僅為50%,只要危重病人能挽救回來,我們所有的付出都值得。

ECMO重新劃定了死亡的分界線,它是上天交給醫生除了手術刀、特效藥之外,另一個可以為生命全力以赴的急救工具。ECMO在臨床廣泛應用的歷史不長,使用它對醫護人員的操作和護理水平有很高的要求,它代表著一家醫院危重癥急救水平的一門技術,成功的經驗也為該類患者的治療提供了方案選擇。(作者:羅小夏;審核:何勝)


 
 
 
 
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